면역항암제가 온다 - 찰스 그레이버

P108

바이러스는 우리 몸속의 정상 세포에 바이러스 DNA를 주입할 수

있다. 이런 식으로 일단 세포 속에 숨어버리면 B세포가 항체를 만

들어 방어하기에는 너무 늦다

 

자기라는 정체성을 잃고 타자가 된 세포 표면에 새롭게 나타나는

이질적인 항원을 인식하고 살금살금 다가가 그 세포를 죽여버리

는 것이 T세포의 임무다

 

P113

면역계가 과도한 반응을 보이는 것이 바로 알레르기다. 면역계가

정산적인 자기 세포를 이질적인 타자 세포로 오인하여 공격하기

시작하면 자가면역질환이 생긴다

 

P154

T세포 중 일부는 미식축구의 쿼터백처럼 면역반응을 '돕는' 역할

을 했다(조력 T세포). 이 과정은 보통 사이토카인이라는 화학적

지침을 통해 이루어진다. 다른 T세포들은 일대일로 감염된 세포

를 맡아 살상하는 역할을 했다(세포독성 T세포). 이 과정은 보통

감염된 세포에 자살하라는 화학적 신호를 전달함으로써 이루어

진다. T세포의 조력 또는 세포독성 작용과 기타 기능은 오직 T세

포가 '활성화'되었을 때만 일어난다. '활성화'되지 않으면 질병에

대한 후천성 면역반응이 시작되지 않는다

 

P156

'CD'란 '구분 항원군 cluster of differentiation'의 약자다. 말하자

면 '주변에 비슷한 것들이 많지만 이건 확실히 다르다'는 뜻이다

 

P157

실험에 사용된 네 번째 세포독성 T 림프구에서 발견되었기 때

문에 , 발견자인 피에르 골드스타인은 세포독성 T 림프구 관련

단백질 4번 cytotoxic T-lymphocyte-associated protein #4라

고 명명하고 약자로는 CTLA-4라고 썼다

 

P163

CTLA-4는 T세포 활성화의 '면역관문'이었다. 면역관문이란 T세

포 표면에 자연이 만들어놓은 내장형 스위치 같은 것이다.

 

이미지 출처 : www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/ctla-4

 

P174

암을 일으키는 돌연변이 중 일부는 세포자멸사에 의한 자기 파괴

능렬을 없애버린다. 돌연변이 세포는 스스로 죽어 건강한 세포에

게 길을 열어주는 대신, 끊임없이 분열을 계속하여 통제 불능 상

태로 증식한다. 세포자멸사에 대한 저항은 암의 가장 중요한 특징

이다

 

P189

대부분의 암세포는 T세포가 인식하여 공격할 수 있는 항원을 발현

하지만, 암은 T세포의 면역관문을 역이용하는 것을 비롯한 몇 가지

전략을 구사하여 면역계를 무력화시키고 살아남는다

 

P233

과학자들은 T세포의 이런 자기 파괴 신호를 '세포 예정사 program

med death'라고 부르며, PD라는 약자를 사용한다. PD는 만일의 경

우에 대비하여 모든 T세포에 내장되어 있다. PD라는 수용체를 활

성화시키는 것은 PD리간드다

 

P244

CTLA-4를 차단하면 온몸의 T세포가 브레이크 풀린 상태가 되어버

린다. 갑자기 고삐가 풀린 면역게에 제동 장치마저 듣지 않는다면

심각한 독성이 생길 수 있다. 나중에 밝혀진 사실이지만 CTLA-4를

차단하면 전식적으로 면역 조절 세포들의 숫자가 감소하며, 훨씬

광범위한 면역반응과 함께 독성 부작용 또한 커질 수 있다. 하지만

PD 면역관문은 오직 종양 살상 시점에서만 활성화된다

 

P251

이미지 출처 : www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1074761313002963

 

P257

실험실에서 T세포의 다양한 부분을 한데 결합하여 환자의 암을

능동적으로 찾아내어 파괴하는 특이적 T세포를 설계하려고 했

던 것이다. 이렇게 괴물 같은 조립형 T세포는 키메라의 면역세

포 버전이라 할 만하다. 그래서 명칭 또한 키메라 항원 수용체 T

세포 chimeric antigen receptor T cell, CAR-T이다

이미지 출처 : noblecrumpet-dorkvision.tumblr.com/post/159614000352/druid-week-new-druid-spells

 

P266

그때만 해도 의사들은 새로운 T세포 요법의 극심한 독성에 익숙

하지 않았다. 현재는 이런 독성이 잘 알려져 있으며 심지어 몇 가

지 다른 이름으로 불린다. 가장 과학적인 명칭은 '사이토카인 방출

증후군 cytokine relese syndrome, CRS'이지만, 기억하기 쉬운 이

름은 '사이토카인 폭풍 cytokine storm'이다

 

 

P288

www.youtube.com/watch?v=mqwx2fAVUM0

P362

처음에는 혈액에서 혈구(적혈구)를 뺀 나머지, 즉 백혈구와 혈장

을 합쳐서 림프라고 불렀다. 나중에 림프 속에서 B세포와 T세포

가 발견되자 자연스럽게 림프구라는 이름이 붙었다. 현재 후천성

면역을 담당하는 이 세포들의 정식 명칭은 (B림프구와 T림프구

가 아니라) B세포와 T세포이다